درمان زانو ضربدری یا عمل جراحی ژنو والگوم زانو

زانوی ضربدری چیست؟

درمان زانو ضربدری یا عمل جراحی ژنو والگوم زانو، X زانو ایکس به اختلال یا ناهنجاری پا گفته می شود که در آن زانوهای فرد به سمت داخل متمایل می شوند و معمولا بدون آنکه یک زانو در مقابل زانوی دیگری قرار بگیرد، از نزدیک شدن مچ پاها به یکدیگر جلوگیری می کنند. یک فرد در شرایط عادی به هنگام ایستادن، زانوها، باسن و مچ پایش همگی در یک راستا قرار دارد.

زانوهای کوبشی genu valgum

Genu valgum یا ناک زانو، وضعیتی است که در آن زانوها با هم تماس دارند اما مچ پا نه و در یک راستا قرار ندارند. این ناهنجاری زانوی ضربدری اغلب در کودکان خردسال ظاهر می شود و می تواند برای والدینی که ممکن است اطلاعات کمی در مورد این بیماری داشته باشند نگران کننده باشد. ژنو والگوم بیشتر به نام زانو ضربدری یا زانو ایکس X شناخته می شود.

هنگامی که فردی مبتلا به ژنو والگوم با زانوهای کنار هم می ایستد، بین مچ پاها حدوداً فاصله ایجاد می شود. منبع مورد اعتماد 8 سانتی متر (3.1 اینچ) بیان شده است. فاصله بیشتر به نظر می رسد که زانوها به سمت یکدیگر فشار می آورند.

زانوی ایکس X در کودکان

بیماری زانوی ضربدری یا زانوی ایکس بیشتر در کودکان دیده می شود و معمولاً کودکان مبتلا 3 تا 6 ساله را درگیر می کند. در اکثر کودکان خردسال، این وضعیت به طور طبیعی تا سن 7 سالگی اصلاح می شود. موارد نادر، ژنو والگوم زانو ممکن است تا نوجوانی ادامه یابد. مورد دیگر، کودکان بزرگتر یا بزرگسالان ممکن است در نتیجه یک بیماری یا شرایط زمینه ای به آن مبتلا شوند.

عمل جراحی ژنووالگوم زانو

فوق تخصص درمان بیماری های زانو بیان میکند در مواردی که زانوی ضربدری به خودی خود برطرف نمی‌شود یا ژنو والگوم در مراحل بعدی زندگی ایجاد می‌شود، ممکن است فرد نیاز به عمل جراحی ژنووالگوم زانو داشته باشد. در بیشتر مواقع نمی توان از ژنو والگوم پیشگیری کرد. با این حال، گزینه های درمان مختلف زانوی ایکس X در دسترس است که ممکن است به کاهش برخی از علائم شما کمک کند. در صورتی که دکتر متخصص زانو تشخیص و علت را شناسایی و درمان کند، ممکن است از زانویی که به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد می‌شود، جلوگیری کرد.

درمان زانوی ضربدری

درمان ژنو والگوم زانو تا حد زیادی به علت و شدت بیماری بستگی دارد که در ادامه مقاله درمان زانو ضربدری یا عمل جراحی ژنو والگوم زانو به آن می پردازیم. گزینه های درمانی معمول ممکن است شامل برخی از موارد زیر باشد:

داروها و مکمل ها

اگر یک بیماری زمینه ای باعث ایجاد ژنو والگوم شود، پزشک متخصص زانو باید ابتدا بیماری را درمان کند تا همراستایی پاها را اصلاح کند. آنها ممکن است از داروها و مکمل ها به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی استفاده کنند.

تمرینات منظم زانو

دکتر مهدی معزی می گوید مطالعات زیاد با منابع قابل اعتماد نشان داده است که ورزش های سالم زانو به تقویت عضلات پا و زانوها کمک می کند و می تواند وضعیت و تعادل را در افراد مبتلا به زانو درد شدید بهبود بخشد. اما تحقیقات کافی وجود ندارد که نشان دهد ورزش وضعیت پای ضربدری را در کودکان اصلاح می کند.

یک فرد همیشه باید قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک متخصص زانو مشورت کند. یک دکتر خوب زانو یا فیزیوتراپیست می تواند بگوید که آیا ورزش ها ممکن است مفید باشند و بر اساس راه رفتن فرد و علائم خاص چه نوع ورزش هایی باید انجام شوند.

ورزش های زانوی ضربدری

در ادامه مقاله درمان زانو ضربدری یا عمل جراحی ژنو والگوم زانو، نمونه هایی از تمرینات مقاومتی و قدرتی زانو که فرد می تواند انجام دهد ذکر شده است که عبارتند از :

لانژهای جانبی

1. بایستید و پاها را به اندازه عرض لگن باز کنید و بازوها را جلوی سینه قرار دهید.
2. به طور گسترده به سمت چپ گام بردارید.
3. در حالی که پا با زمین برخورد می کند، زانو را خم کنید و لگن را به سمت عقب فشار دهید.
4. بایستید و به حالت خنثی برگردید.
5. 10 تا 12 بار تکرار کنید و سپس پاها را عوض کنید.

ورزش مقاوتی زانو درد

1. بر روی زمین دراز بکشید و پاها را مقابل یکدیگر قرار دهید.
2. پاها را با زاویه 45 درجه بلند کنید و 1 ثانیه نگه دارید. سپس پا را پایین بیاورید.
3. 10 تا 12 بار تکرار کنید تا تقویت عضلات ران و زانو انجام شود.

چمباتمه زدن به دیوار

1. صاف مقابل دیوار بایستید در حالی که بدن را کمی از دیوار دور نگه دارید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید.
2. اسکات را تا 90 درجه بیشتر نکنید و 5 تا 10 ثانیه نگه دارید در حالی که عضلات شکم را منقبض نگه دارید.
3. با تمرین بیشتر، فرد ممکن است شروع به نگه داشتن این موقعیت برای مدت طولانی تری کند. افزودن یک نوار مقاومتی در اطراف زانو در حین انجام این تمرین نیز ممکن است کمک کند.

کاهش وزن برای زانو درد

اگر فردی دارای وزن بیش از حد بدن باشد، می تواند به ایجاد ژنو والگوم کمک کند. وزن اضافی فشار اضافی بر روی پاها و زانوها وارد می کند که می تواند باعث منبع قابل اثر در زانو درد شدید شود. فوق تخصص درمان زانو درد احتمالاً توصیه می کند که فردی که اضافه وزن دارد با ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش وزن نسبت به درمان زانو اقدام کند.

ارتز چیست؟

ارتزها درج هایی هستند که در کفش قرار می گیرند تا به تصحیح راه رفتن فرد یا نحوه برخورد پایش با زمین هنگام راه رفتن یا دویدن کمک کنند. این ممکن است یک پیشنهاد مورد اعتماد از بهترین دکتر فوق تخصص زانو درد باشد. مخصوصاً برای افرادی که دچار ژنووالگوم هستند که یک پایشان بلندتر از پای دیگر است مفید است. همچنین ممکن است پزشکان متخصص زانو در اصفهان علاوه ارتز، بریس یا آتل را برای برخی از کودکان توصیه کنند. بریس ها برای کمک به رشد استخوان ها در موقعیت صحیح طراحی شده اند.

عمل جراحی اصلاح زانوی پای ضربدری

جراحی معمولاً اولین انتخاب درمانی برای یک فرد مبتلا به ژنو والگوم یا زانوی ضرب دری نیست. جراحی معمولاً برای درمان زانو دردهای شدید و مواردی که ورزش، کشش و کاهش وزن، درد را تسکین نمی‌دهد، اختصاص دارد. برای کودکان، پزشکان از روشی به نام جراحی رشد هدایت شده استفاده می کنند. دکتر خوب جراح زانو یک قطعه فلز کوچک را وارد زانو می کند این صفحه فلزی به رشد استخوان در جهت صحیح کمک می کند. هنگامی که استخوان به درستی تراز شد، جراحی دیگری برای برداشتن صفحه فلزی انجام می شود.

بزرگسالان و نوجوانان نیز ممکن است جراحی استئوتومی زانو را تجریه داشته باشند. مشابه جراحی رشد هدایت شده، استئوتومی شامل منبع قابل اعتماد است که یک جراح زانو، صفحه فلزی کوچک را در زانو قرار می دهد. این صفحه به عنوان یک بریس دائمی برای نگه داشتن زانو در راستای درست استفاده می شود. در موارد نادر، پزشک خوب زانو ممکن است جراحی تعویض مفصل زانو یا عمل آرتروپلاستی جزئی زانو یا همان یونی کوندیلار جزیی را را توصیه کند. در این حالت، یک زانوی مصنوعی که به درستی تراز شده باشد، ژنو والگوم را برطرف می کند.

بیمه عمل پای ضربدری

بسته به نوع روش عمل زانوی ضربدری، اینکه آیا بیمار بیمه درمانی دارد یا نه، و نوع بیمه، هزینه هر عمل جراحی می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. همچنین می تواند به شدت علائم بیمار نیز بستگی داشته باشد. بهتر است قبل از عمل زانوی ایکس از شرکت بیمه گر خود مشاوره های لازم را دریافت کنید.

هزینه جراحی پای ضربدری در بزرگسالان

افرادی که دارای نوعی بیمه درمانی هستند ممکن است هزینه های کمتری را برای عمل جراحی استئوتومی زانو، بسته به محل انجام عمل، پرداخت کنند. هزینه استئوتومی یا جراحی رشد هدایت شده در صورتی که فرد دارای انواع دیگری از بیمه باشد نامشخص است و ممکن است به طرح بیمه خاص بستگی داشته باشد. همیشه علت واضحی برای ژنو والگوم وجود ندارد، اما چندین علت بالقوه از جمله اختلالات متابولیک استخوان و اختلالات ژنتیکی وجود دارد. با این حال، اکثر موارد ژنو والگوم بی ضرر هستند.

خطرات وجود ژنووالگوم در زانو چیست؟

عوامل خطر برای ژنو والگوم شامل موارد زیر است.

1. آسیب یا بیماری که پا یا زانو را تحت تاثیر قرار می دهد
2. اسکلتی دیسپلازی
3. بیماری های ذخیره لیزوزومی مانند سندرم مورکیو
4. راشیتیسم که کمبود ویتامین D است
5. چاقی و اضافه وزن
6. آرتریت، به ویژه در زانو
7. کمبود کلسیم

مراقبت های بعد از عمل پای ضربدری

اصلی ترین علائم ژنو والگوم جدایی واضح بصری از مچ پا وقتی زانوها کنار هم هستند، را شامل می شود. راه رفتن یک فرد ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد زیرا آنها کمبود فاصله بین زانوهای خود را جبران می کنند. این حالت به صورت لنگی و مشکلات تعادل در هنگام راه رفتن ظاهر می شود. فرد معمولاً هیچ علامتی را تجربه نمی کند، اما ممکن است گه گاه درد در زانو، پا، لگن یا مچ پا را به همراه داشته باشد. همچنین Genu valgum، به عنوان ضربات زانو شناخته می شود.

تشخیص بیماری زانوی ضربدری معمولاً با معاینه فیزیکی شروع می شود که در آن پزشک فرد را معاینه می کند و شرح حال دقیق پزشکی می گیرد. اگر فرد دارای علائم کودک باشد، پزشک مسیر رشد پاهای او را بررسی می کند. اگر درد وجود داشته باشد، پزشک احتمالاً از فرد می‌خواهد محل، شدت و فراوانی آن را شرح دهد. همچنین موارد زیر توسط دکتر زانو ارزیابی می شود.

1. تراز بودن زانو هنگام ایستادن
2. راه رفتن فرد چطور است
3. متفاوت بودن طول و عرض پاها

اصلاح زانوی ضربدری بدون جراحی

پزشک ممکن است به دنبال الگوهای پوشیدن ناهموار در کف کفش شخص نیز باشد. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای بررسی ساختار استخوان، MRI یا اشعه ایکس را تجویز کند. همچنین باید تعیین کند که آیا علت زمینه ای زانوی ضربدری وجود دارد یا خیر. اگر هیچ کدام وجود نداشته باشد، دکتر متخصص زانوی ضربدری معمولاً توصیه می کند منتظر بمانید تا ببیند با افزایش سن و گذر زمان آیا این وضعیت خود به خود برطرف می‌شود یا خیر.

بهترین جراح زانوی ضربدری

تقریباً در تمام موارد ژنو والگوم، این بیماری قبل از رسیدن به سن بلوغ برطرف می شود. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان، محتمل ترین شکل درمان شامل کشش ها و تمرینات ورزشی برای اصلاح مجدد زانوها و تسکین درد است. برخی از افراد ممکن است با ارتز یا بریس تسکین پیدا کنند. در برخی موارد شدید، جراحی ممکن است ضروری باشد، اما معمولاً آخرین راه حل است، زیرا سایر درمان ها در درمان ژنو والگوم مؤثر هستند.

حرکات اصلاحی زانوی ضربدری

درمان ژنو والگوم در بزرگسالان و کودکان بزرگتر مهم است. هنگامی که ژنو والگوم درمان نشود، سایر مشکلات سلامتی که بر مفاصل و ماهیچه ها تأثیر می گذارد، مانند پوکی استخوان، ممکن است ایجاد شود.

زانوی فرزندم طبیعی نیست، چه چیز دیگری باید بدانم؟

کودکانی که دارای زانوهای خفیف تر از رشد طبیعی هستند، نیازی به محدود کردن کاری که انجام می دهند ندارند. آنها می توانند بدود، راه بروند و به اندازه سایر بچه ها فعال باشند. اگر کودک شما از زانو زدن آزار می‌دهد، به او اطمینان دهید که احتمالاً به خودی خود بهتر می‌شود.

چه کسانی زانو ضربدری می شوند؟

زانوهای اکثر بچه های جوان حداقل کمی به سمت عقب می‌چرخند. این بخشی طبیعی از رشد در سنین 2 تا 4 سالگی است که معمولاً در حدود 7 تا 8 سالگی بهتر می شود. برخی از کودکان ممکن است به دلیل یک مشکل سلامتی زانوهای خود را به زانو بزنند. اگر چنین است، علائم دیرتر، معمولاً بعد از 6 سالگی ایجاد می‌شوند و به جای بهتر شدن، بدتر می‌شوند.

راهکار درمان زانو ضربدری

با مطالعه نوشته درمان زانو ضربدری یا عمل جراحی ژنو والگوم زانو بیماران باید برای اطلاعات کامل در مورد سلامتی، سؤالات پزشکی و گزینه های درمانی، از جمله خطرات یا مزایای استفاده از دارو، تمرینات ورزشی زانو و … با یک پزشک متخصص مشورت کنند. این اطلاعات هیچ درمان یا دارویی را به عنوان ایمن، موثر یا تایید شده برای درمان یک بیمار خاص تایید نمی کند. دکتر مهدی معزی جراح زانو شما را تشویق می کند که هر گونه سوال یا نگرانی در ارتباط با ناهنجاری زانوی ضربدری یا درمان زانو درد ممکن است داشته باشید با ایشان در مرکز فوق تخصصی زانو در اصفهان در میان بگذارید.